Сезон клещей стартует на Урале со дня на день: едва погода установится на уровне «солнечно и тепло», как горожане потянутся открывать дачный сезон – а там, в теплицах, уже оттаяли они, потенциальные носители страшной заразы.


Как прививаться и, главное, зачем — рассказывает главный эпидемиолог Екатеринбурга.

Внимание, они проснулись! 10 вопросов про клещей

Внимание, они проснулись! 10 вопросов про клещей

– Александр Николаевич, кому точно надо прививаться против клещевого энцефалита?


– Прививаться против клещевого энцефалита, в принципе, нужно всем, кто живёт в Свердловской области. Конечно, это нужно сделать садоводам, а также тем, кто выезжает в лес, на озёра, на турбазы, в дома отдыха, посещает лесопарки. Хотя клещ может присосаться и в городе, поэтому если человек не прививается, то он в определённом смысле играет в игры с судьбой.

В первую очередь надо прививать детей, пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями – это традиционно самые восприимчивые к инфекциям пациенты. Дети – потому что у них иммунитет ещё формируется, пенсионеры и «хроники» – потому что они уже и так имеют достаточное количество заболеваний, наслоение инфекции на которые крайне неблагоприятно. Поэтому им мы как раз и советуем прививаться, и именно на них выделяется бесплатная вакцина против клещевого энцефалита.

– Сейчас уже поздно ставить первую прививку?

– Прививаться можно в течение всего года, но посчитайте сами: если вы сможете в течение двух с половиной месяцев после первой прививки не посещать лес или садовый участок и будете очень тщательно осматривать себя после каждого выхода из дома, то начать вакцинацию, в принципе, можно.
Хотя первая прививка против клещевого энцефалита ставится обычно в феврале-марте. Ещё через два месяца – вторая, и через две недели после второй прививки у человека формируется иммунитет к клещевому энцефалиту.
Существует ещё сокращённая схема вакцинации, когда вторая прививка ставится через две недели после первой, но мы считаем, что напряжённость иммунитета при вакцинации по этой схеме будет снижена. И через год после постановки прививки в любом случае нужно будет поставить третью – то есть также оптимально это будет сделать в конце зимы или в начале весны. Потом повторяем прививку каждые три года.

– А если я не помню, когда ставила прививку?

– Если вы не помните, когда делали последнюю прививку, то можно перед этим сдать анализ на антитела к вирусу клещевого энцефалита, и по результатам анализа ваш лечащий врач решит, как вас дальше прививать. Ту же рекомендацию мы даём и в том случае, если человек в течение 3-4-5 лет пропускал прививки, а теперь он снова хочет обеспечить себе защиту.


Так что сейчас нужно очень быстро принять решение, будете вы прививаться или нет, обратиться к участковому терапевту и поставить прививку – за свой счёт.

– Кому в этом году её поставят бесплатно?

– Мы получили бесплатную вакцину на две первые прививки для маленьких детей, которым первая прививка может быть поставлена в 15 месяцев, для пенсионеров, а также для постановки второй прививки первоклассникам, которую мы уже сделали в феврале-марте.

– А всем остальным что покупать? Импортную или российскую?

– Импортную или российскую – неважно, они все хорошо переносятся.

– Есть ли противопоказания для прививок против клещевого энцефалита?

– Противопоказания есть, и они очень традиционны: это острые заболевания, в том числе инфекционные, обострение хронических заболеваний и имеющаяся у человека аллергия на белок куриного яйца, который используется при производстве данной вакцины. После перенесенного ОРВИ прививаться против клещевого энцефалита лучше через 2-3 недели, и у человека, конечно, не должно быть повышенной температуры, любых катаральных явлений, кашля, слабости.

– Я всё-таки задам вопрос об эффективности прививки против клещевого энцефалита. Она защитит человека от чего?

Если присосался инфицированный вирусом клещ, прививка защитит человека от инвалидности и от летального исхода. Каждый год у нас есть тяжёлые пациенты с клещевым энцефалитом, и ни разу среди них не было пациентов после полной схемы вакцинации. Тем более привитых нет и не может быть среди умерших от этой инфекции. Инфекция в лёгкой форме, особенно после большого числа укусов – да, может быть как исключение. Но параличей после неё не будет. Сейчас медицина шагнула вперед – у нас отлично работают реанимации, и мы спасаем жизни большинства даже самых тяжёлых пациентов. Но пожизненная инвалидность, невозможность работать, жить нормальной жизнью – это прямая перспектива для непривитых людей в случае укуса инфицированного клеща.

– Нужно ли нести на анализ клеща, если он укусил привитого человека?

– Если человек прошёл полный курс вакцинации, то сделать это можно только ради удовлетворения собственного любопытства. Таким людям мы даже иммуноглобулин не рекомендуем вводить – потому что они и так уже защищены, а препараты иммуноглобулинов – это всё-таки чужеродный белок, так как они производятся из крови большого числа доноров со всеми вытекающими отсюда рисками. Здесь есть только одно НО – будет лучше, если клеща всё-таки удалит медработник, поэтому нужно обратиться в травмпункт.

– А иммуноглобулин поставят непривитому человеку – как это было всегда, в травмпункте?

– Конечно, поставят, но решение и дозировку препарата будет определять врач. Если укусы множественные в область головы, груди и верхних конечностей, то иммуноглобулин непривитому нужно поставить обязательно. Иммуноглобулин ставится бесплатно при наличии полиса и паспорта.

– Как потом вести себя человеку? Нужно ли обращаться в поликлинику к терапевту?

Обращаться нужно, если в течение трёх недель после укуса клеща вы отметили слабость, утомляемость, у вас начала повышаться температура, появились боли в ногах или руках. Температуру, конечно, все эти 3 недели нужно измерять каждый день. Нельзя пускать это на самотёк, но и панику устраивать не нужно. Как правило, те, кого «удачно» кусали клещи в предыдущем году, на следующий год уже сами приходят и просят поставить им прививку. Эти люди делают правильный вывод – потому что если один раз человеку может повезти, то это совсем не значит, что следующий клещ не будет переносчиком инфекции.

Специалисты настоятельно рекомендуют не пытаться вытащить клеща самостоятельно, поэтому, если вы обнаружили на себе клеща, обратитесь в травмпункт.

http://vserove.ru/wp-content/uploads/2016/03/601.jpghttp://vserove.ru/wp-content/uploads/2016/03/601-150x150.jpgserovchaninЗдоровьеПолезные советы
Сезон клещей стартует на Урале со дня на день: едва погода установится на уровне 'солнечно и тепло', как горожане потянутся открывать дачный сезон – а там, в теплицах, уже оттаяли они, потенциальные носители страшной заразы. Как прививаться и, главное, зачем - рассказывает главный эпидемиолог Екатеринбурга. – Александр Николаевич, кому точно надо...